Lucros recordes no 1º trimestre desmontam discurso de crise das operadoras de saúde
A farsa da crise ruiu. Os planos de saúde que alegam dificuldades financeiras estão, na verdade, surfando na maré de lucros bilionários — e quem paga a conta é o consumidor. Somente entre janeiro e março de 2025, as operadoras médico-hospitalares lucraram R$ 6,9 bilhões. Isso mesmo: quase R$ 7 bilhões em apenas três meses. Se esse ritmo se mantiver, o setor pode encerrar o ano com um lucro histórico de R$ 24 bilhões — mais que o dobro do faturamento já escandaloso de R$ 11 bilhões em 2024.
Esses números desmascaram de forma definitiva o discurso das operadoras, que tentam justificar reajustes abusivos, cancelamentos arbitrários e negativas de cobertura com a ideia de que estão “à beira do colapso”. A verdade é outra: o sistema nunca esteve tão lucrativo.
A própria ANS confirmou que o lucro operacional — aquele que não considera ganhos com aplicações financeiras — mais que dobrou em relação ao mesmo período do ano passado, saltando de R$ 1,87 bilhão para R$ 4,4 bilhões. Considerando também os planos odontológicos e as administradoras de benefícios, o setor acumulou R$ 7,1 bilhões de lucro no trimestre.
E o tão falado custo da judicialização? As operadoras insistem que ações judiciais estão “desestruturando” o setor. Mas os dados da ANS mostram o contrário: os gastos com demandas judiciais representaram apenas 1,23% da receita obtida com mensalidades. E o pior: 62,4% dessas ações existem porque os planos descumprem os próprios contratos. O beneficiário vai à Justiça para ter acesso ao que já contratou — e ainda é culpado pela “crise”.
A Comissão de Direito Médico e da Saúde da OAB-SP foi direta: operadoras vêm desrespeitando decisões judiciais de forma recorrente, criando um cenário de impunidade e desconfiança. A consequência é grave: o cidadão não consegue confiar nem no plano, nem na Justiça.
Enquanto isso, as operadoras acumulam R$ 128 bilhões em caixa. E mais da metade desse valor é recurso livre, sem exigência regulatória. Isso significa que, mesmo diante de um suposto risco, as empresas mantêm sobra de dinheiro — mas continuam negando exames, tratamentos, cirurgias e internações.
Outro número que revela o desequilíbrio é a sinistralidade: a proporção entre o que o plano gasta com saúde e o que arrecada com mensalidades. Nas grandes operadoras, caiu para 74,4%, voltando ao patamar anterior à pandemia. Já nos planos de autogestão, que atendem grupos fechados e não visam lucro, a sinistralidade chegou a 93,3%, refletindo o impacto do envelhecimento dos usuários.
Segundo a ANS, essa queda geral se deve aos reajustes mais altos aplicados nos últimos dois anos. Ou seja, os planos estão gastando menos e cobrando mais — fórmula perfeita para lucros recordes.
Não por acaso, aumentaram drasticamente as reclamações formais dos consumidores. As chamadas Notificações de Intermediação Preliminar (NIPs), que mediam conflitos entre operadoras e beneficiários, saltaram de 91.875 em 2019 para mais de 301 mil em 2023. Em 2025, só até abril, já foram registradas quase 87 mil queixas por negativa de cobertura.
Para o Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idec), os planos de saúde transformaram o argumento da “sustentabilidade” em escudo para encobrir práticas abusivas — especialmente nos contratos coletivos, onde os reajustes são violentos e os cancelamentos ocorrem sem justificativa. A entidade destaca que os dados da ANS comprovam que não há crise financeira, e que a judicialização é, na verdade, o reflexo de um mercado que viola sistematicamente os direitos dos pacientes.
É hora de encarar os fatos: o lucro bilionário dos planos de saúde não vem da boa gestão, mas do aumento de preços, da negação de coberturas e do desrespeito a contratos. E quem sofre com isso é o cidadão que paga caro por um serviço que, cada vez mais, entrega menos.
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